Hiển thị các bài đăng có nhãn viêm da. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn viêm da. Hiển thị tất cả bài đăng

Chủ Nhật, 1 tháng 2, 2015

Vẩy nến da đầu - căn bệnh mãn tính


Vảy nến da đầu là một dạng của bệnh vảy nến thể thông thường, một bệnh da mạn tính, thường gặp, tiến triển từng đợt, dai dẳng suốt đời, căn nguyên chưa rõ. Đến nay vẫn chưa có phương pháp nào chữa khỏi hoàn toàn bệnh vảy nến nói chung và bệnh vảy nến da đầu nói riêng.Tỷ lệ bệnh nhân vảy nến có thương tổn ở da đầu chiếm từ 70% – 80% trường hợp.

Chứng bệnh

Da đầu là vị trí suất hiện thương tổn sớm (khoảng 70% trường hợp) và thường bị tổn thương ở bệnh nhân bị bệnh vảy nến. Vùng da đầu cũng chỉ là một trong những vị trí xuất hiện của thương tổn vảy nến. Thương tổn vảy nến ở da đầu thường có khuynh hướng lan ra phía trước, ở trán tạo thành hình móng ngựa. Những trường hợp nặng, thương tổn lan rộng khắp da đầu và vảy da có thể bao phủ toàn bộ da đầu. Tóc ở thương tổn vảy nến vẫn mọc bình thường, xuyên qua các lớp vảy da kể cả những trường hợp bệnh nặng.
Thương tổn vảy nến ở da đầu có những đặc điểm chung giống như những thương tổn vảy nến ở vùng da nhẵn. Đó là những mảng dát đỏ giới hạn rõ với da lành, trên phủ nhiều vảy da màu trắng ngà dễ bong. Tuy nhiên, do da đầu có những đặc điểm riêng là vùng da mỡ, có tóc, hở ra ngoài, dễ nhạy cảm và dễ bị kích thích. Cho nên,  thương tổn vảy nến ở da đầu thường tồn tại dai dẳng hơn, vảy da được giữ lại lâu hơn tạo thành lớp dày gây ngứa, gây mất thẩm mỹ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sinh hoạt của người bệnh.
Chẩn đoán vảy nến ở da đầu thường dễ khi thương tổn điển hình hoặc thấy có kèm theo thương tổn vảy nến ở vị trí khác. Những trường hợp thương tổn mới xuất hiện, chỉ khu trú ở da đầu, giới hạn của thương tổn không rõ với da lành thì khó chẩn đoán xác định, dễ nhầm với bệnh chàm da mỡ, nấm da, cần phải làm sinh thiết để chẩn đoán mô bệnh học.

Cách điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh vảy nến nói chung và vảy nến da đầu nói riêng. Theo quan điểm hiện nay, mục tiêu điều trị bệnh vảy nến da đầu là giải quyết sớm các triệu chứng và vấn đề thẩm mỹ. Các phương pháp điều trị vảy nến da đầu chủ yếu là điều trị tại chỗ bằng thuốc bôi hoặc chiếu tia cực tím (UVB), những trường hợp nặng có thể phối hợp với điều trị toàn thân. Tuy nhiên, điều trị vảy nến da đầu rất phức tạp vì tóc gây khó khăn cho việc bôi thuốc và cản trở tia cực tín tới da đầu. Ngày nay ngoài việc nghiên cứu tìm ra các phương pháp điều trị mới hiệu quả hơn thì người ta còn nghiên cứu cải tiến phương pháp bào chế để tạo ra các dạng chế phẩm mới (dạng gel, dạng kem…) dễ dùng, số lần bôi ít (ngày 1 lần), ít gây bết tóc, hoạt chất thuốc dễ ngấm vào thương tổn và tác dụng lâu, mang lại hiệu quả cao.
Khi bị bệnh vảy nến da đầu, để tránh những biến chứng và hạn những tác dụng không mong muốn, bệnh nhân cần được thày thuốc chuyên khoa khám và tư vấn điều trị. Tùy theo mức độ nặng của bệnh mà thày thuốc có thể lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp, hiệu quả. Bệnh nhân không nên tự điều trị hoặc điều trị bằng các thuốc không rõ nguồn gốc xuất sứ, không rõ thành phần, chưa được đánh giá tác dụng. Điều đó có thể gây nên những hậu quả đáng tiếc hoặc làm bệnh năng thêm.

Mùa đông cần đề phòng viêm da

PN - Viêm da dị ứng (VDDƯ) thường xảy ra trong mùa lạnh, bởi độ ẩm không khí thấp, da rất dễ bị hanh khô. Ngoài ra, việc sử dụng mỹ phẩm trang điểm, thuốc nhuộm tóc không phù hợp hoặc tiệc tùng, ăn uống nhiều dầu mỡ trong những ngày giáp Tết, cũng dễ gây dị ứng da.
Theo BS Bùi Nguyễn Phương Anh - Trung tâm điều trị và chăm sóc da Marianna, VDDƯ là từ chỉ chung một “nhóm bệnh” liên quan đến vấn đề dị ứng da như: viêm da tiếp xúc hay còn gọi là chàm tiếp xúc, kích ứng da, mề đay…

Các triệu chứng thường gặp nhất của VDDƯ là: da khô và ngứa, phát ban trên mặt, bên trong khuỷu tay, phía sau đầu gối, trên bàn tay và bàn chân.

VIÊM DA TIẾP XÚC


Bệnh viêm da tiếp xúc (VDTX) xảy ra ở nhiều lứa tuổi, tùy theo cơ địa, môi trường sống của mỗi người mà có thể bị VDTX với thành phần khác nhau.

VDTX là tình trạng da phản ứng khi tiếp xúc với các chất hoặc vật dụng có khả năng gây dị ứng. Biểu hiện là da bị viêm đỏ, chảy nước, sưng và ngứa nhiều tại chỗ tiếp xúc.

Có rất nhiều hóa chất có thể gây dị ứng da: chất nhuộm, xăng dầu, nhựa, cao su, thuốc sát trùng, chất tẩy, xà phòng, dầu thơm, dầu gội đầu, thuốc nhuộm tóc và các loại dây đeo (nữ trang, đồng hồ, mặt dây nịt...).

Tại vùng da bị tiếp xúc, xuất hiện triệu chứng ngứa, viêm đỏ, rỉ nước, phù nề, đặc biệt rất ngứa. Nếu bị nhiều lần, da thường dày lên do gãi, chà xát.

Nếu phản ứng da nặng, thường do hóa chất dùng trong công nghiệp, nông nghiệp, các dấu hiệu trên có thể xuất hiện rải rác toàn thân, đôi khi kèm theo nổi mề đay hoặc xuất hiện cơn hen phế quản ở người bị hen phế quản trước đó.

Cách xử trí: người bệnh phải lưu ý và thông tin đầy đủ để thầy thuốc tìm ra các hóa chất, vật dụng gây VDTX. Sau đó, không tiếp tục dùng sản phẩm, đồ dùng đã gây dị ứng.

- VDTX nhẹ: chỉ ngứa, rỉ nước vùng da nhỏ có thể bôi dung dịch milian, tím gentian, rửa thuốc tím hoặc kem corticoid nhẹ. Nhưng cần nhớ: nếu bôi trong ba ngày không bớt, phải đi khám, không được bôi thuốc nhiều lần và quá ba ngày. Ngoài ra, không được bôi các bột kháng sinh như penicilline, tetracyline... vào chỗ da ngứa, chảy nước.

- Trường hợp nặng hơn: ngứa lan rộng, phản ứng nhiều nơi, nên đến bác sĩ khám để được điều trị đúng cách.

KÍCH ỨNG DA


Thường gặp nhất là kích ứng da do mỹ phẩm. Da xuất hiện các triệu chứng cấp tính như nóng, đỏ, rát, châm chích, nổi hột nước, ngứa, gây những hệ quả kéo dài cho vùng da bị tổn thương như khô và yếu, mất sức đề kháng, mất nước. Làn da trở nên thô ráp, bong tróc, vùng da tổn thương loang rộng khiến sắc tố da trở nên sạm xỉn, tối màu, các mao mạch dưới da bị vỡ.

Vấn đề điều trị phụ thuộc vào việc xác định chất gây kích ứng, tạm dừng sử dụng chất gây kích ứng trong một thời gian. Có thể uống thêm các thuốc kháng histamine, corticoid liều thấp để giảm sưng viêm, giảm ngứa.

MỀ ĐAY


Mề đay (MÐ) là một phản ứng gây phù tại chỗ và ở ngoài da. MÐ có hình dạng không đều, kích thước cũng khác nhau: từ sẩn đỏ bằng đầu đũa đến nổi to từng mảng đỏ, sưng phù, luôn kèm theo triệu chứng ngứa. MÐ có thể nổi vào buổi sớm sau khi ngủ dậy, nổi lúc chiều tối hoặc cả ngày.

Vị trí thường nổi MÐ là thân mình, mông, đùi hoặc chỗ da bị bó chặt như lưng quần, áo ngực. Có dạng đặc biệt là MÐ nổi dưới da, thường làm phù mí mắt, phù môi, phù trong cổ họng. Loại MÐ này có thể đi kèm mệt, đau bụng, đôi khi gây khó thở, chết người.

Ðặc điểm của MÐ là xuất hiện từng cơn trong vài giờ rồi biến mất. Nếu kéo dài trong vài tuần là MÐ cấp tính, nếu bệnh trên sáu tuần là MÐ mạn tính.

MĐ gặp ở mọi lứa tuổi, từ sơ sinh, trẻ em đến người trưởng thành, tùy theo lứa tuổi mà thành phần gây dị ứng thay đổi.

Thành phần và nguyên nhân gây MĐ:


1. Thực phẩm, thức uống, gia vị: thức ăn hay bị “đổ thừa” nhất là đồ biển như: sò, nghêu, cua, ghẹ, cá biển; các loại sôcôla, sữa, bơ, phó mát; nhóm thực vật là dưa gang, dưa tây, cà chua, trái dâu, kể cả hành, tỏi. Tuy nhiên, cần nhớ rằng, thức ăn thông thường nhất, “lành nhất” cũng có thể gây bệnh.

2. Các chất phụ gia cũng là yếu tố quan trọng. Chúng có thể là chất tự nhiên như các loại men, con giấm hoặc chất hóa học dùng để bảo quản và nhuộm màu thực phẩm.

3. Thuốc men: có rất nhiều thứ thuốc có thể gây dị ứng và nổi MÐ. Ðáng kể nhất là penicilline rồi đến aspirine, sulfamides; các loại thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc trị đau nhức xương khớp, thuốc ngừa thai và nhiều loại khác.

4. Nhiễm trùng: các ổ nhiễm trùng, nhiễm nấm tiềm tàng thường gây bệnh MÐ mạn tính như viêm xoang, sâu răng, nhiễm trùng đường tiểu, đường hô hấp trên như viêm mũi - họng.

5. Các loại bụi nhà, bụi phấn hoa, bụi lông thú và các loại ký sinh trùng cũng là nguyên nhân của MÐ mạn tính.

6. Thay đổi nhiệt độ, áp lực cọ xát do quần áo chật bó cũng có thể làm nổi MÐ.

PHÒNG NGỪA


Tốt nhất là nên giữ cho da luôn có độ ẩm thích hợp, tránh tình trạng mất nước bằng cách uống đủ nước, dinh dưỡng hợp lý, tránh sử dụng mỹ phẩm, đồ trang sức lạ. Nếu cần có thể bổ sung một số kem làm ẩm da, nồng độ thuốc phải thích hợp với vùng da bị tổn thương. Chẳng hạn, nếu bị khô da ở mặt có thể dùng những loại dầu làm ẩm dành cho trẻ em; còn nếu nứt ở gót chân thì phải sử dụng các thuốc có nồng độ urê từ 20% trở lên (có kết hợp với axit lactic càng tốt). Trước đó, để chấm dứt tình trạng ngứa, bạn có thể thử dùng những thuốc chữa ngứa như benadryl, cholor-trimeton, tavist hay claritin…

Mùa lạnh nên giữ đủ ấm, khi ngứa nhiều thì nên đến bác sĩ để tìm nguyên nhân, không nên cố gãi hoặc chà xát da với rượu, chanh, dầu xanh… sẽ nổi sần, trầy xước da.

Thứ Ba, 27 tháng 1, 2015

lưu ý bệnh nội khoa biểu hiện qua da

Trong một số trường hợp, tình trạng da có thể cảnh báo sớm một số bệnh nội khoa trước khi chúng bắt đầu phát tác nặng hơn.

Cindy Owen – Bác sĩ da liễu, trợ lý giáo sư Khoa da liễu thuộc Đại học Louisville (Mỹ) – sẽ cung cấp cho bạn một số dấu hiệu về da giúp cảnh báo sớm các bệnh nội khoa nghiêm trọng. Điều này hết sức quan trọng trong việc tìm ra dấu hiệu bệnh sớm, đáp ứng nhu cầu chữa bệnh trước khi chúng phát triển trầm trọng hơn.

Trong một số trường hợp, tình trạng da có thể cảnh báo sớm một số bệnh nội khoa trước khi chúng bắt đầu phát tác nặng hơn.

Da Phát ban

Phát ban bất thường, phát ban không phải do dị ứng thuốc hoặc phát ban đi kèm với sốt, đau khớp, đau cơ, hoặc các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu báo trước bệnh nội khoa hoặc nhiễm trùng.

- Viêm gan C: Phát ban trên mu bàn chân và cẳng chân, nếu không phải là phản ứng với thuốc trị nấm hoặc topical steroids (là loại steroid dùng tại chỗ cho tổn thương giảm nhanh nhưng chỉ giảm tạm thời), thì có thể đây là dấu hiệu nhiễm viêm gan C, hay còn gọi là hồng ban hoại tử đầu chi – một dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm gan.

Phát ban đi kèm sốt, đau khớp, đau cơ, có thể là dấu hiệu báo trước bệnh nội khoa hoặc nhiễm trùng. (ảnh minh họa)

- Hội chứng DRESS: Thông thường, phát ban có liên quan đến việc dị ứng thuốc mới. Tuy nhiên, cần theo dõi nghiêm ngặt vì phát ban rất có thể nặng hơn dẫn đến hội chứng gây nguy hiểm đến tính mạng có tên DRESS (Viết tắt của phản ứng thuốc phát ban kèm tăng bạch cầu ưa eosin và các triệu chứng toàn thân). Tình trạng bệnh kéo dài từ vài tuần, thậm chí đến vài tháng sau khi bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới và rất khó chẩn đoán. Biểu hiện bệnh là phát ban da, kèm theo sốt, sưng hạch, tăng bạch cầu ưa eosin, bệnh lý hạch và có thể ảnh hưởng toàn thân bao gồm tổn thương gan, tim, thận, phổi và tuyến giáp. Bác sĩ Owen khuyên bạn nên tìm gặp bác sĩ da liễu ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu DRESS nào.

Viêm da cơ có liên quan đến ung thư nội khoa, trong đó phổ biến nhất là ung thư buồng trứng.

- Ung thư: Viêm da cơ là bệnh viêm cơ với những thay đổi rõ rệt trên da và 20% có liên quan đến ung thư nội khoa, trong đó phổ biến nhất là ung thư buồng trứng. Dấu hiệu trên da bao gồm phát ban màu tím trên mí trên của mắt và trong các vùng da tiếp xúc với mặt trời, sưng vẩy trên các đốt ngón tay, mạch máu nổi lên trên các rìa móng tay, xướt da nghiêm trọng quanh rìa móng tay. Bác sĩ Owen lưu ý rằng, những dấu hiệu này nếu chỉ biểu hiện nhẹ thì sẽ được chẩn đoán viêm da, trước khi được xem xét đến ung thư giai đoạn sớm.

Da nổi mụn thịt, khối u


Bất kỳ một khối thịt mới nào xuất hiện trên da cũng đều được bác sĩ chuyên khoa xem xét kỹ bởi vì nguy cơ ung thư da ở đây rất cao. Thi thoảng, mụn thịt là dấu hiệu di căn của ung thư nội khoa. Ngoài ra, khối u trên da cũng tiên đoán cho bệnh nội khoa hoặc một số hội chứng di truyền khác. Ví như những khối u da màu vàng hoặc vàng sáp trên cánh tay, chân có thể chỉ ra hàm lượng chất béo trung tính cao, thường là dấu hiệu bệnh tiểu đường không tự chủ.

Sự thay đổi màu da


- Một ví dụ phổ biến nhất: Vàng da là dấu hiệu của bệnh viêm gan.

- Ngoài ra, vùng da sẫm màu trên các nếp nhăn, trên vùng da chịu nắng,trên khớp hay vết sẹo cũ có thể là dấu hiệu bệnh tuyến thương thân, chẳng hạn bênh Addison (một rối loạn hiếm gặp của tuyến thượng thận).

- Màu da sậm, có màu đồng thiết ở bệnh nhân đái tháo đường có thể là một dấu hiệu của khiếm khuyết di truyền trong sự trao đổi sắt dẫn đến suy gan, được biết đến với cái tên hemochromatosis - một rối loạn gây ra do cơ thể hấp thụ quá nhiều chất sắt từ chế độ ăn uống.

Thay đổi kết cấu da


Bất kỳ sự mềm hay xơ cứng da bất thường đều là dấu hiệu bệnh lý.

- Xơ cứng bì toàn thể (Systemic sclerosis) là một bệnh tự miễn, trong đó những dấu hiệu ban đầu là sưng, tiếp theo là xơ cứng da. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể dẫn đến xơ cứng cơ quan nội tạng như phổi hoặc tim.

Vàng da là dấu hiệu của bệnh viêm gan.


- Bệnh gai đen (Acanthosis nigricans): Biểu hiện bên ngoài bằng những mảng da màu nâu thẫm hoặc nâu xám ở các nếp của cơ thể như nách, cổ, bẹn, rốn, quanh hậu môn hoặc cơ quan sinh dục... Bệnh thường gặp ở người béo phì, nhưng đây nó còn có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường sớm hoặc thậm chí là ung thư một cơ quan nội tạng.

- Bệnh nhão da (cutis laxa): Bệnh mô liên kết da hiếm gặp khiến da trở nên thiếu đàn hồi và tạo thành những nếp chảy xệ, lão hóa. Đây còn có thể là dấu hiệu ung thư hạch hoặc đa u tuỷ và có thể liên quan tới bệnh mất tính đàn hồi của cơ quan nội tạng. Bác sĩ Owen lưu ý thêm nếu được chẩn đoán đúng, có thể làm chậm tiến triển của bệnh.

Lời khuyên của bác sĩ Owen:


Bác sĩ Owen khuyên bạn nên đến bác sĩ da liễu càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện bất cứ dấu hiệu nào liên quan tới:

- Phát ban không kèm theo một nguyên nhân cụ thể.

- Phát ban không phải là phản ứng với bất cứ loại loại điều trị nào.

- Phát ban kèm sốt, đau cơ hoặc các triệu chứng bất thường khác.